通院費の内訳

通院費は、いくつかの費用が組み合わさって構成されます。

請求書には合計額しか書かれていないことも多いですが、
内訳を知っておくと、どの費用が制度の対象になりやすいかを
確認しやすくなります。

ここでは通院費の主な内訳を整理します。

通院費の主な内訳

通院費は、主に次の費用で構成されます。

このうち、診察代・薬代・検査代・処置などは
保険診療の自己負担にあたります。
健康保険証を提示して窓口で支払う1〜3割の自己負担分です。

交通費は保険診療の対象外で、全額自己負担です。
ただし条件によっては医療費控除の対象になります。

医師の診察に対してかかる費用です。初診・再診で金額が異なります。

院内処方の場合は医療機関の窓口で、院外処方の場合は薬局で支払います。
処方される薬の種類や量によって金額が変わります。

慢性疾患で長期的に薬を飲み続ける場合、薬代の比重が大きくなります。
薬代が高くなる仕組みで詳しく扱っています。

血液検査、尿検査、画像検査などにかかる費用です。
検査の種類によって金額が大きく異なります。

定期的な検査が必要な疾患では、検査代が通院費の中心になることもあります。

外来での処置、注射、リハビリテーションなどにかかる費用です。
疾患や治療方針によってかかるかかからないかが分かれます。

医療機関までの往復にかかる費用です。
電車・バス・タクシーなどが該当します。

通院回数が多い場合や、遠方の医療機関に通う場合は、
交通費の負担が無視できなくなります。

通院では、入院ではあまり意識されない費用があります。
代表的なものは以下の2つです。

紹介状なしで大病院（大学病院や、ベッド数が200床以上ある地域の基幹病院など）を受診すると、通常の診察代とは別に、初診で7,000円以上の特別料金が請求されます。

これを選定療養費といいます。

紹介状（診療情報提供書）を書いてもらう際には、書類作成費用として、診察代とは別に自己負担が発生します。
3割負担の場合で750円程度です。

選定療養費を避けるために紹介状を取得する場合、この費用がかかります。

通院費のうち保険診療の自己負担分は、
月単位で一定額を超えた場合、高額療養費制度の対象になります。

ただし、選定療養費や交通費など、
保険診療の自己負担にあたらない費用は高額療養費の対象外です。

通院での高額療養費の使い方は、次の記事で扱います。

次の記事

通院での高額療養費の使い方

補足記事

薬代が高くなる仕組み

この記事の情報は2026年5月時点のものです。